文章標題 |
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佩戴隱形眼鏡之相關併發症 |
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發表人 |
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眼科 劉音慈醫師 |
發表日期 |
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2009-07-27 |
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文章內容 |
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前台灣約有兩百萬的隱形眼鏡使用族群,所以關於佩戴隱形眼鏡所可能導致的種種併發症，ㄧ般民眾應該要有基本的認識及了解，以下將分述幾項常見的眼部相關併發症。
ㄧ、眼瞼下垂
長期因帶上及取下隱形眼鏡拉扯到眼部周圍的皮膚，久而久之可能產生皺紋甚至眼瞼下垂。也可能因為隱形眼鏡鏡片長期和上方結膜摩擦、導致軟組織水腫或因對鏡片上沉積之蛋白質產生免疫反應，發生嚴重巨乳突狀結膜炎而導致眼瞼下垂。針對不同產生眼瞼下垂的原因做治療或停戴隱形眼鏡，症狀有可能緩解﹔但是如果對內科療法無效則須考慮手術治療。
二、巨乳突狀結膜炎
因為隱形眼鏡上的蛋白質沉積加上鏡片和結膜長期摩擦導致的免疫反應。患者可能會有異物感、癢、視力模糊等症狀。翻開病人的上眼瞼可見結膜上有如鵝卵石般形狀的巨乳突突起。治療需從改善鏡片上的蛋白質沉積，定期去蛋白及更換鏡片著手。急性期的藥物治療包括給予短期的眼部類固醇加上肥胖細胞阻斷劑的使用。
三、乾眼及角膜點狀破皮
隱形眼鏡因為會影響淚水和角膜的直接接觸，倘若配帶的時間過長或鏡片的透氧率不佳，會容易使得角膜表面的淚液分配不均勻，容易有乾澀甚至角膜破皮的情況。改善的方法仍是盡量減少佩帶的時間以及選用透氧率高的鏡片。
四、角膜新生血管
佩戴隱形眼鏡時間過長導致角膜缺氧的情況倘若持續太久，角膜上容易產生新生血管。新生血管的出現對佩戴隱形眼鏡的人是一個警訊，它提醒我們應該開始降低配帶的時間，因為嚴重的新生血管若長至角膜中央能導致角膜混濁甚至失明。
五、因藥水敏感引起之角膜炎或結膜炎
一般是因為對消毒藥水內之化學成份產生過敏反應。常見症狀是載鏡後不適、眼紅、流眼水、有異物感等。解決方法是更換藥水或改配帶日拋隱形眼鏡。
六、角膜水腫
若帶用隱形眼鏡的時間過久超過角膜負荷，角膜可能出現水腫的情況。輕微者有眼睛疲累或眼乾感覺，嚴重者會出現超時戴鏡侯群症 (Overwear Syndrome)，原因是眼睛出現嚴重缺氧，在除鏡後的第二個早上出現眼痛、流眼水、怕光及不能睜開眼睛等情況。長期的缺氧可能使角膜內皮細胞功能變差，角膜水分排除不良，水腫的情形會變得持久而嚴重影響視力。
七、感染性角膜炎
佩戴隱形眼鏡時見過長或夜間入睡時配戴，鏡片透氧性差或壓迫過緊是導致感染性角膜炎的危險因素。最常見的細菌性感染包括綠膿桿菌或是阿米巴原蟲的感染，病情嚴重者可能導致角膜穿孔失明甚至需要角膜移植。盡快就醫給予適當的抗生素治療才能避免病情迅速惡化。
要避免上述的併發症，勤清洗更換鏡片及不超時配戴隱形眼鏡是不二法門。而且當眼睛有任何不舒服的狀況時更應立刻停戴隱形眼鏡，尋找專業醫師諮詢，以免延誤就醫時機。
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