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認識腸病毒 |
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2008-12-18 |
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文章內容 |
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作者：感染管制室 陳麗婷 感控護理師
腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以「腸病毒」儼然已是台灣地區地方性的流行疾病之一。一般而言，腸病毒疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，而後在10月再度出現一波流行，但去年腸病毒感染疫情在年底不僅未降溫，今年剛開始就出現13例確定腸病毒重症病例，數量之多前所未見，家中有幼童的家長需多加注意及防範。
(一)潛伏期、症狀及治療
腸病毒感染潛伏期約為3-5天。多數感染者症狀輕微且可自然痊癒，病程約為7-10天。感染症狀多以泡疹性咽狹炎及手口足症為主，泡疹性咽狹炎患童通常會發燒、口腔後部出現水泡潰瘍，潰瘍通常持續一週左右，比較大的患孩通常會主訴喉嚨疼痛，小小孩則會出現拒食。手口足症患童於手掌、腳掌、有些於手肘、腳膝貍恔v部周圍出現稍微隆起之紅疹，疹子頂端大多有小水泡，疹子大多不癢不會結痂。
少數病患則可能併發重症而引發無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、嬰兒急性心肌炎等病症而引發死亡，腸病毒併發重症以5歲以下幼童居多，佔所有重症病例90%以上，致死率介於10.0至25.7%之間。
腸病毒種類繁多，無法得過一次就可以終身免疫。人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。
腸病毒目前並無特效藥，絕大多數症狀輕微者予以症狀治療即可，病患本身免疫力克服感染後即逐漸康復。
(二)預防及保健
腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會，預防方法包括：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。
(三)腸病毒消毒方法
1.市售含氯漂白水可使腸病毒失去活性，水中0.3到0.5ppm餘氯即可使其不活化，需注意的是泡製後的漂白水會隨著時間而降低殺菌力，因此最好在24小時內用完，否則就要丟棄，漂白水稀釋方法如下：
(1)取巿售家庭用漂白水（濃度一般在6到7%）1湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。
(2)加入5公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等於5公升），攪拌均勻後溶液即含200ppm餘氯。
2.不需要大規模噴藥消毒，只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、嶽遄B樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
3.腸病毒於室溫可存活數天，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
4.乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間，清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，減少被腸病毒污染的機會。 |
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