臺北榮民總醫院新竹分院
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*出院準備服務
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更新日期: 2018-03-14
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科室介紹

出院準備服務簡介
本院基於落實長期醫療照護及提昇病患後續照顧之服務理念,特別成立【出院準備服務】,透過醫療服務團隊,與病患、家屬的共同合作,統合醫療及社會資源,達到轉介安置之目的,增加生活的品質,以確保病患在出院後能獲得良好、持續性以及完整性的高品質照護。促進病患早日康復,減少住院日數,節省住院費用。讓個案早日出院與家人團聚,以維持家庭的完整性。幫助病患家屬減少或去除可避免的住院與急診的頻率。 

什麼是出院準備服務
出院準備服務是「整體性」與「持續性」的照護計劃,當您入院後24小時內,由您的主護護理師評估,與您或您的家屬共同規劃,在出院前提供合適的照護計劃及轉介服務,使您能在出院後,得到完整性與後續性的照顧。

服務宗旨
由醫師、主護護護理師、出院準備服務個管師、社工師、營養師、復健師及其他相關人員,共同為您做出院準備服務,確保您在充分準備下,早日出院或轉介安置。 

出院準備服務可協助您
•在住院中學會如何照顧自己或照顧您的家人。
•促進早日康復,減短住院日數,節省住院花費。
•早日出院與家人團聚,在熟悉環境中恢復健康。
•避免出院時匆忙準備用物與決定安置地點。
•善用長照及社會資源,獲得持續性及完整性的照護。
•降低或移除可避免的再住院或再急診的頻率,減少家人來回奔波。

服務項目
◎醫療團隊人員評估並設計適合您住院及出院後之照顧計劃。
◎診治疾病、身心照護、提供疾病相關知識及照護指導。
◎提供院內資源轉介,會診相關之科別。
◎協助您預約回診服務並提供相關醫療諮詢電話。
◎協助安排後續照護機構,以獲得就近性之照顧。
◎出院後,電話關懷您,並提供醫療照護諮詢。
◎提供居家醫療照顧服務。
◎提供銜接長照2.0資源服務:1.居家服務。2.居家護理。3.居家復健。4.輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務。5.喘息服務。

相關醫療團隊
本小組成員包含醫師、主護護理師、社工師、營養師、藥師、復健師、呼吸治療師,提供您有關病患長期照護的各項家庭準備、安置計畫、社會福利資源、醫材準備、持續性以及完整性的諮詢服務。
•醫師:安排檢查、診斷及治療,必要時會診其他專科照顧病患。
•護理師:1.協助醫師為病患檢查、診斷及治療。評估病患的需要,執行護理指導,協助病患及家屬回家的各項準備。2.出院後若需要持續照護時轉介給適當的社區資源。
•出院準備服務護理師:接受轉介有出院困難、複雜問題、出院安置、資源轉介之病患。諮詢專線:03-5962134轉351。
•營養師:指導正確的飲食觀念或特殊飲食製作。諮詢專線:03-5962134轉716。
•復健科:設計復健目標及內容,指導病患學習復健方法及技巧。諮詢專線:03-5962134轉501。
•藥劑科:病患或家屬用藥指導。諮詢專線:03-5962134轉517。
•社工室:關心您住院後家庭、經濟等問題,需要時可提供您經濟、社會補助。諮詢專線:03-5962134轉110。



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服務項目

◎醫療團隊人員評估並設計適合您住院及出院後之照顧計劃。
◎診治疾病、身心照護、提供疾病相關知識及照護指導。
◎提供院內資源轉介,會診相關之科別。
◎協助您預約回診服務並提供相關醫療諮詢電話。
◎協助安排後續照護機構,以獲得就近性之照顧。
◎出院後,電話關懷您,並提供醫療照護諮詢。
◎提供居家醫療照顧服務。
◎提供銜接長照2.0資源服務:1.居家服務。2.居家護理。3.居家復健。4.輔具購買、租借及居家無障礙環境改善服務。5.喘息服務。



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環境/設備



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相關訊息

後續醫療機構轉介

相關連結
✓ 衛生福利部長期照顧

✓ 新竹縣衛生局

✓ 新竹縣社會處

✓ 新竹縣長期照顧管理中心

✓ 新竹縣社會處輔具資源中心

✓ 愛長照

✓ 長照服務資源地理地圖

✓ 台北市外籍看護照顧手冊(英文、越南文、印尼文)

✓ 長照2.0專區






 
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